Spesso i medici di guardia e dell’emergenza sono impegnati in chiamate per intossicazioni da farmaci inopportunamente prescritti. Tra questi – e soprattutto con il caldo estivo – abbiamo sovente guai da antipertensivi. A volte le condizioni si presentano drammatiche, soprattutto quando vi sono associazioni micidiali con altri farmaci di uso purtroppo comune nell’anziano. Non facciamo qui commenti sul come e perché venga deciso di abbassare una pressione giudicata alta. Come al solito, scopo di questa rubrica è unicamente quello di comprendere cosa viene somministrato.

I farmaci che «abbassano» la pressione sono veramente tanti e divisi in numerose categorie e non è affatto facile orientarsi perfino per il medico stesso. Riportiamo ui una classificazione in ordine di tossicità crescente (vedi tabella 1). I nomi delle varie categorie di antipertensivi (che ognuno potrà rintracciare sul foglietto illustrativo) riguardano l’ipotesi scientifica sul meccanismo prevalente di azione del farmaco (ovviamente non ci dilunghiamo qui in ulteriori spiegazioni).

L'articolo prosegue riportando una descrizione dettagliata di un elenco di farmaci, molto diffusi soprattutto negli anziani, che vanno conosciuti in quanto hanno interazioni molto pericolose, facilmente letali, con i primi.

>> Diuretici ad azione minore
>> Diuretici ad azione maggiore
>> Diuretici risparmiatori di potassio
>> Nitrati
>> Antagonisti dell'angiotensina II
>> ACE-inibitori
>> Beta-bloccanti
>> Calcio-antagonisti
>> Alfa-bloccanti
>> Antiadrenergici ad azione centrale
>> Farmaci con effetto ipotensivo spesso usati nell'anziano
>> Farmaci potenzialmente letali spesso usati nell'anziano
>> Box 1: Categoria e nome commerciale di tutti i farmaci antipertensivi
>> Box 2: Uso terapeutico e nome commerciale dei farmaci con effettto ipotensivo spesso usati nell'anziano
>> Box 3: Categoria e nome commerciale dei farmaci potenzialmente letali spesso usati nell'anziano

La versione completa dell'articole è disponibile nel numero di Giugno 2009 di Terra Nuova.

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